Hvad får din skede til at klø?

Det kan ikke altid skyldes seksuelt overførte sygdomme som chlamydia, men i stedet en hudlidelse.

Foto: 123rf.com



Ofte undgår kvinder ud af forlegenhed at søge lægehjælp og forsøger i stedet at selvdiagnostisere og selvbehandle med receptfri medicin.



Men problemer, der påvirker dit private område, er intet at være flov over. Faktisk, hvis du har vulvarproblemer, er det vigtigt at konsultere en læge for at udelukke potentielt livstruende sygdomme som kræft og få ordentlig rådgivning om behandling.

Hvad du har brug for at vide om vulvar dermatoser



Vulvar-dermatoser henviser til hudlidelser, der påvirker vulva eller den ydre del af de kvindelige kønsorganer. Disse kan omfatte et spektrum af dermatologiske tilstande, såsom lichen sclerosus, lichen simplexronicus og lichen planus.

Tegn og symptomer på vulvar dermatoser

Almindelige tegn og symptomer på vulva dermatoser inkluderer:



  • Kløe
  • Hvid misfarvning
  • Hævelse
  • Smerter (f.eks. Under samleje)
  • Rødme
  • Eksfoliering af huden
  • Hævede læsioner over huden
  • Oozing
  • Forstoppelse
  • Brændende fornemmelse (fx under vandladning)
  • Mavesår, erosion og fortykkelse af huden

Diagnose

Diagnose af vulva hudsygdomme er ofte udfordrende på grund af flere faktorer. Vulvaranatomi har en række normale varianter - det vil sige et symptom, der er usædvanlig eller ondartet for andre, faktisk kan være godartet for dig.

Derudover er der betydelig overlapning i de fysiske tegn på de forskellige forhold. Manifestationer af sygdomme på vulvær hud er forskellige fra andre områder af kroppen, så dette kan føre til en indledende fejldiagnose.

Tilstande, der er tilbøjelige til at blive fejldiagnostiseret, inkluderer vulvar intraepitelial neoplasi og Pagets sygdom i vulva. Disse forveksles almindeligvis som vulvaeksem på grund af lighederne mellem deres symptomer - kløe og rødme i huden.

Visse sjældne kræftformer i vulva, såsom basalcellekræft i huden, kan også forekomme som hudvækst eller læsioner, der er karakteristiske for eksem, og kan således forveksles med simple mol eller vorter.

Disse udfordringer kan få patienter til at vente mange år, før de søger behandling, hvilket kan have en negativ indvirkning på deres kliniske resultater. Således, hvis din vulvære hudtilstand ikke reagerer på indledende behandling, skal du søge professionel vurdering, så potentielt alvorlige underliggende tilstande kan udelukkes.

Håndtering af vulvar dermatoser ved KKH

Vulvaresundhed er et unikt område, hvor både gynækologi og dermatologispecialiteter spiller lige så vigtige roller. Skulle en patient klage over vulva kløe eller forbrænding, mistænker en gynækolog måske ikke straks en dermatologisk årsag. Tilsvarende er den omfattende gynækologiske undersøgelse, som inkluderer vulva, vagina og livmoderhalsen, muligvis ikke komplet i en dermatologisk indstilling.

Vulvarklinikken på KK Kvinder- og børnehospital (KKH), et medlem af SingHealth-gruppen, inkorporerer både gynækologisk og dermatologisk ekspertise for at tilvejebringe omfattende styring af vulva-tilstande. Det spiller også en vigtig rolle i forbedring af offentlighedens bevidsthed og forståelse af vulvarsygdomme.

I løbet af en periode på 34 måneder, fra juli 2010 til april 2013, deltog Vulvar Clinic 670 nye patienter med vulvarproblemer som deres primære klage. En omfattende historie blev taget, efterfulgt af en detaljeret dermatologisk og gynækologisk undersøgelse, som omfattede colposkopi af hele underkirtelområdet, hvor det var nødvendigt.

Af disse patienter præsenterede ca. 54 procent vulva dermatoser, inklusive lichen sclerosus (18,5%), vulvareksem (16,4%), lichen simplexronicus (12,5%), intertrigo (4,9%), lichen planus (0,8%) og psoriasis (0,7%).

Forskellige vulva dermatoser og deres årsager, symptomer og behandlingsmetoder

Mens vulva dermatoser eller vulvar hudsygdomme generelt tegner sig for mindre end 5 procent af de gynækologiske tilstande, kan de have en betydelig indflydelse på kvindens livskvalitet.

De fleste kvinder oplever ubehag dernede på et eller andet tidspunkt i deres liv, så disse problemer er intet at føle sig flov over.

Almindelige typer af vulvar hudsygdomme

Nedenfor er de forskellige typer vulva hudsygdomme, og hvad du har brug for at vide om dem. Da der er betydelig overlapning i de fysiske tegn på forskellige vulva dermatoser, rådes kvinder med vulva problemer til at konsultere en læge for korrekt diagnose og behandlingsanbefalinger.

Lavsklerose

Lavsklerose er forbundet med et svagt eller svigtende immunsystem.

Symptomer inkluderer:

  • Lesioner, der ligner elfenben hvide papler og plaketter
  • Områder med udtyndet eller hvid fortykket hud
  • Blå mærker eller blødning fra gentagen ridser
  • Rynket hudtekstur (klassisk symptom)

Hvis der er ardannelse og en ændring i hudfarve eller struktur, skal du straks søge lægehjælp.

Vulvareksem

Vulvareksem er betændelse i huden som følge af et eksternt middel, der enten virker irriterende eller et allergen for at producere udslæt. Det kan være akut, subakut eller kronisk. Kontaktdermatitis er den mest almindelige type vulvaeksem.

Symptomer inkluderer:

  • Rødme, hævelse og blærer ved akutte tilfælde
  • Rødme, skalering, slid og en variabel grad af fortykket læderagtig hud til kroniske tilfælde

Håndtering af vulvaeksem involverer god vulvahygiejne, undgåelse af irriterende stoffer - såsom sæber, kondomer og hygiejnebind - og topiske steroider.

Hvis tilstanden ikke reagerer på indledende behandling inden for en måned, skal du søge hjælp fra en læge.

Lichen simplexchronus

Lichen simplexronicus er forbundet med slutfasen af ​​kløe-ridse-kløe-cyklussen og kan skyldes flere underliggende årsager.

Symptomer inkluderer:

  • Tyknet læderagtig hud med øget hudmarkering
  • Skorpedannelse
  • Slid
  • Hudpigmentering ændres

Håndtering af lichen simplexchronus involverer at bryde kløe-ridse-kløecyklus, god vulvahygiejne, topiske steroider, antihistaminmedicinering og undersøgelse af den primære årsag. Hvis tilstanden ikke reagerer på indledende behandling inden for en måned, skal du søge hjælp fra en læge.

Intertrigo

Intertrigo eller hudfolddermatitis er forårsaget af friktion og forværres af yderligere infektion fra de bakterier eller gær, der normalt er til stede på huden.

Symptomer inkluderer:

  • Rødme
  • Beskåret hud
  • Revner eller opdeling af huden
  • Sekretion af væske fra revnet hud ledsaget af betydelig lugt (mindre almindeligt symptom)
  • Mørkning af omgivende hud som en postinflammatorisk reaktion

Intertrigo-behandling inkluderer brug af milde steroider med en kombination af svampedræbende stoffer og undersøgelse af den primære årsag. Kontakt en læge, hvis der findes yderligere funktioner såsom skalering eller hærdet læderagtig hud, hvis tilstanden ikke reagerer på behandlingen, eller hvis der er mistanke om psoriasis (se beskrivelse nedenfor).

Lichen planus

Den nøjagtige årsag til lichen planus er ukendt.

Symptomer inkluderer:

  • Erosioner med ardannelse
  • Vaginal involvering
  • Smerter og kløe

Hvis der er vulvaerosioner og sår, skal du straks søge lægehjælp.

Psoriasis

50 år gammel asiatisk mand ser 20 ud

Den nøjagtige årsag til psoriasis er ukendt.

Symptomer inkluderer:

  • Papler og plaketter i en sølvfarvet hvid skala
  • Læsioner, der kan være lyse røde, ofte glaserede og velafgrænsede, der involverer den fødte kløft

Patienter med psoriasis skal straks søge dermatologisk vurdering.

Gengivet med tilladelse fra SingHealth's HealthXChange, Singapores første interaktive portal for sundheds- og livsstilsressourcer. For mere information, besøg www.healthxchange.com.sg .
Læs også:
Typer af vulvar-dermatoser
Hvad forårsager psoriasis?