Sandheden om Lasik kirurgi

Korrektion af lasersyn, en almindelig og populær behandling, er stadig operation, der kræver ledsagende overvejelser



Foto: 123rf



Den tvivlsomme ære, der får Singapore til at blive kronet til en af ​​verdens nærsynethovedstæder, afspejler det visuelle miljø, dets folk er nedsænket i. Byboere, nu mere end før, vender sig til næsten fokus for arbejde og leg. Faktum er, at både natur og pleje spiller en rolle i at flytte brydningstilstanden for hele generationer af mennesker til kortsynethed.

På grund af utilfredshed med afhængighed af optiske hjælpemidler som briller og kontaktlinser er lasersynkorrektion blevet mere og mere populær i de sidste to årtier. Selvom sådanne behandlinger er blevet almindelige, er de stadig en type operation med de medfølgende overvejelser, som alle operationer bør fortjene.



Hvad er så nogle af myterne og sandhederne ved Lasik-kirurgi?

Myte: Lasik er kosmetisk kirurgi

hvad der skal fremhæves på dit ansigt



Foto: Business Times

Der er klare fordele ved at reducere ens afhængighed af briller og kontaktlinser . Briller til nærsynethed (kortsynethed) minimerer den faktiske billedstørrelse, mens de for langsynethed forstørrer billederne. De forårsager ofte afvigelser med høje effektkorrektioner. De kan tåge op ved høj luftfugtighed og kan være besværlige i sport. Til sammenligning kan kontaktlinser give fremragende synskvalitet, men hvis de håndteres forkert, kan de forårsage alvorlige øjeninfektioner, som kan efterlade øjet med permanente ar og nedsat syn.

Lasik står for laserassisteret in situ keratomileusis, hvilket betyder laserassisteret skulptur af hornhinden (den klare struktur foran i øjet). Ved at skulpturere ændrer vi hornhindens krumning og form og dens fokuseringskraft. I de fleste tilfælde tilstræber vi at neutralisere fejlene i øjets fokusstyrke for at bringe øjet tilbage til en tilstand med nul effekt.

Når Lasik-kirurgi gøres rigtigt, kan det være vidunderligt at genoprette ens syn uden hjælp og frigøre en fra de mulige problemer forbundet med viser sig eller slid på kontaktlinser. Det er en kendsgerning, at Lasiks popularitet bidrog til en reduktion af kontaktlinserelaterede alvorlige øjeninfektioner i mange bycentre, hvilket reddet mange øjne fra potentielle problemer.

Myte: Laserøjebehandling svarer til Lasik

Foto: 123rf

Lasik er den mest almindeligt udførte brydningsbehandling (dvs. relateret til øjenkraft eller brydningsfejl i øjet) laser vision korrektion behandling over hele verden. Det er imidlertid hverken den eneste tilgængelige laserøjenbehandling eller den eneste brydnings laserbehandling, der er tilgængelig.

Der er flere typer lasere, der bruges til behandling af øjensygdomme, hver med sin unikke funktion. Koagulativ laser anvendes til glaukom og nethindesygdomme, dispersiv laser til kataraktrelateret styring, mens der for Lasik normalt kræves to sæt lasere: den femtosekund dissekerende laser og excimer ablative lasere. Så det er rigtigt, at Lasik er højteknologiske ting, der gør brug af sofistikeret teknologi.

I en nøddeskal er Lasik anden generation af brydningslaserkorrektion. Første generations behandling kaldes overfladeablation ved anvendelse af excimer-laseren alene med mindre variation i proceduren, forskelligt kaldet PRK, Lasek, epi-Lasik og transPRK.

Disse behandlinger skulpturerer overfladen af ​​hornhinden, er smertefulde og har en højere risiko for infektion på grund af at der er et åbent sår og har en nedetid på mindst flere dage. De faldt i popularitet, da Lasik blev til.

Til sammenligning skulpterer Lasik hornhinden under et lag af hornhindevæv kaldet en flap, der fungerer som en tyk, naturlig beskyttende bandage, hvilket resulterer i en meget hurtigere og behagelig genopretning. Lasik bruger enten et mekanisk blad (nu stort set forældet) eller en femtosekund laser til at forme hornhindeflappen. Klappen er dog et svagt punkt, der kan forårsage problemer i ulykker og traumer.

Konstruktiv kritik bragte konceptuel forbedring i form af Relex Smile (forkortelse for brydning af linsekstrakt eller lille snit linsekstraktionsekstraktion), Carl Zeiss's tilbud om en tredje generation af brydningslaserkorrektion, hvor kun femtosekundlaser kræves for at skabe en intern midtre lag, der derefter fjernes af kirurgen.

Fordelene ved denne behandling er reduceret sårbarhed, da den er flapfri og bedre biomekanisk og sensorisk nervebeskyttelse, da den er mindre invasiv.

Denne seneste innovation har fået trækkraft støt siden starten i 2011 og med sin Forenede Stater Godkendelse af Food and Drug Administration i 2016 og vedtagelse af de amerikanske forsvarsstyrker i år ser ud til at øge sin markedsandel til at blive en almindelig brydningsbehandlingsmulighed.

Myte: Lasik er dårlig, da det forårsager tørre øjne

Foto: 123rf

En af bivirkningerne ved Lasik er faktisk dens virkning på nerverne, der forsyner hornhinden. Generelt er det, at jo højere øjenkraften behandles, jo mere påvirkes hornhindenerverne. Når nerverne påvirkes, forårsager de en negativ feedback, der lokker øjet til at tro, at det ikke er tørt, og derfor sænkes tåreproduktionen. Dette genopretter normalt med tiden, men det kan tage længere tid hos dem, der havde større behandlinger.

En bemærkning, jeg har gjort i løbet af mine år i praksis med brydningskirurgi, er at de fleste kandidater til disse lasersynkorrektioner allerede lider af tørre øjne, ofte gennem dårlig kontaktlinsetolerance, før deres laserbehandling. Laserbehandling behandler ikke tørre øjne, men de fungerer ved at få uegnede bærere af deres dårligt tilpassede kontaktlinser, hvilket på lang sigt vil bidrage til at genskabe den okulære overflade.

Myte: epiLasik / transPRK / Lasik / Smile / ICL er den bedste behandling

ICL står for implanterbar kollamerobjektiv, der i øjeblikket er domineret af Schweizisk firmaet Staar Visian på verdensplan. Det er en linse lavet af et biokompatibelt materiale, der er tyndt og fleksibelt, derfor konceptuelt meget som en kontaktlinse. Det implanteres kirurgisk i et meget begrænset rum i øjenkammeret mellem iris og den naturlige linse. Det har sit eget sæt fordele og ulemper, som alle andre behandlingsmuligheder.

Det er ikke rigtigt, at den ene behandling er bedre end den anden. Alle øjne er unikke, og ligesom firkantede pløkker ikke passer i runde huller, er de muligvis ikke egnede til en bestemt behandling. Det er bedre at vælge den bedste behandling for individets øjne i stedet for at lade behandlingen vælge sin kandidat, uanset hvor perfekt behandlingsmuligheden er udråbt til at være. Det er derfor klogt at søge råd hos en kirurg, der er upartisk angående behandlingsmulighederne, eller om nødvendigt bede om en anden udtalelse.

Myte: Jeg har allerede presbyopi. Lasik er ikke en god idé

Når der er en vilje, er der en måde. Brydningskirurgi for presbyopi kan fås i form af flere muligheder. En almindelig mulighed er monovision Lasik, hvor det ene (dominerende) øje er rettet mod klart fjerntliggende syn og det andet for klart nærsyn, med lille forskel i magt mellem de to øjne. Dette er normalt meget acceptabelt efter en indledende justeringsperiode.

Andre muligheder såsom presbyopisk Lasik, hvor behandlingen er modificeret til at give yderligere krumning i det ene øje for forbedret nærsyn, er mindre populære på grund af mulige problemer med synskvaliteten.

Indlæg, der er små implantater indsat i centrum af hornhinden, er en anden ny behandlingsmulighed med nogle vellykkede tilfælde. Mulige bivirkninger af synsforvrængning og hornhindeardannelse gør deres anbefaling begrænset.

Myte: Lasik er for livet

sprukken hud omkring læberne heler ikke

Lasik kan potentielt gentages eller forbedres, hvis øjets målinger tillader det. Dette kan opstå, når øjenkraften falder tilbage over tid. Omhyggelig måling og vurdering bør udføres for at udelukke potentiel svaghed (ectasia) i hornhindevævet, før sådanne genbehandlinger udføres. Tynde hornhinder kan have svært ved genbehandling ved hjælp af laser, men andre tilgange såsom linseimplantater eller udskiftning kan i stedet overvejes.

Denne artikel blev første gang offentliggjort i Business Times .